随着年龄的增长，老年人的身体可能会出现各种各样的问题。对于男性来说，最难以启齿的莫过于前列腺疾病。前列腺是守护男性的“生命之腺”，参与了人体多项生理功能，如控尿、排尿、保护精子、射精，但年纪增长了，前列腺的体积也可能会变大，从而发展成良性前列腺增生（BPH），困扰着无数老年男性。据数据称，男性在60岁时，发生BPH的概率大于50%，而到80岁以后，更是有超过80%的男性会出现BPH[1]。一般情况下，BPH可以使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂治疗，其中非那雄胺片（保列治）就是5α还原酶抑制剂的代表药物之一。

什么情况下会用到保列治？

BPH会有哪些表现？如果家中有老年人患有BPH，大家经过仔细观察可以发现，他们上厕所的次数变多了，有时候还会憋不住尿弄脏裤子，或者到了卫生间又很难排出尿液，常常会有尿不尽的感觉，一度令人十分尴尬。这是由于前列腺导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现下尿路症状。

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老年人确诊后BPH后可在医生的指导下使用非那雄胺片（保列治）治疗，缩小前列腺的体积，改善下尿路症状，减少痛苦。

使用保列治时要注意什么？

其实在发现患上BPH后，不少男性也会用药治疗，但很多患者未必能规范用药，主要表现为无法坚持使用，个别患者在服药一段时间后，就开始“放弃治疗”，或者频繁更换药物了。据一项调查显示，我国规律服用BPH处方药物，坚持1周以上的患者仅占22.8%[2]。没有坚持治疗、规范用药，是BPH久治不愈，甚至出现恶化的主要原因。

因此，在确诊BPH以后，遵医嘱坚持服药才是正确的处理方式。BPH的药物治疗需要一段时间才能起效，药物治疗BPH时间越长，越有助于延缓病情进展，预防并发症[1]，降低整体治疗费用[3]。

目前，非那雄胺片就是比较常见的一种BPH治疗药物。通过非那雄胺片长期治疗，可缩小前列腺体积，改善BPH的症状与远期风险[4]。老年患者通常会合并各种疾病，如高血压、冠心病等，而同时使用非那雄胺片与其他药物，并没有明显的相互作用[5-6]，患者会更放心。在服用非那雄胺片治疗BPH的过程中，可能会出现合理的副作用，但在一年后基本会得到恢复。

总的来说，前列腺问题经常困扰着广大男性，尤其是对于老年人来说，他们往往羞于谈论到自己这方面的“隐疾”。因此，家属应该定期为老人安排体检，早发现问题早治疗。若是家中老人患上了BPH，应督促他们积极使用保列治这样的药物治疗，尽快恢复健康。

参考文献：

黄健，等.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）.科学出版社

张耀光, 等. 中华泌尿外科杂志. 2012;10(3):782-785

Eaddy M，et al. Establishing the clinical and economic benefits of adherence to

5-alpha reductase inhibitors in benign prostatic hyperplasia: an assessment of Medicare and Medicaid patients. Expert Opin Pharmacother. 2012

Dec;13(18):2593-600.

McConnell JD,et al. N Engl J Med. 1998 Feb 26;338(9):557-63.

朱刚, 王建业, 王东文等. 中华老年医学杂志 2011; 30(11): 889-893

非那雄胺片(保列治®)中文说明书.2020.

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